Dr. Hartmann,
Westfalen-Lippe: Herr Präsident! Meine sehr verehrten Damen und Herren
Kolleginnen und Kollegen! Herr Kollege Möhrle hat heute als frischgebackener
Träger der Paracelsus-Medaille die innerärztliche Geschlossenheit und die
Solidarität der Ärzteschaft angemahnt. Ich glaube, es kann kein Zweifel daran
bestehen, dass wir dem alle zustimmen. Er hat aber in diesem Zusammenhang die
Selektivverträge als, wenn ich es richtig in Erinnerung habe, Spaltpilz
bezeichnet. Nun sind diese Verträge aber nicht vom Himmel gefallen, sondern sie
haben eine Vorgeschichte. Sie sind das Ergebnis einer Gegenstrategie gegen den
Vorwurf aus den Reihen der Politik hinsichtlich Über-, Unter- und
Fehlversorgung.
Am Anfang standen Strukturverträge,
Modellvorhaben und IV-Verträge. Ich kann mich erinnern: Als wir den ersten
Strukturvertrag Diabetes mellitus Typ II in Westfalen-Lippe unterzeichneten,
war das so etwas wie ein Befreiungsschlag; der Deckel wurde durch diese Form
der Versorgungsmöglichkeiten cribriform. Sie erinnern sich, dass wir noch immer
unter einer gedeckelten Gesamtvergütung leben. Die Politik hat uns mit den
Selektivverträgen – da schließe ich natürlich die IV-Verträge mit ein, von
denen es inzwischen eine ganze Menge gibt; wir haben es also mit einer Vielzahl
von „Spaltpilzen“ zu tun, was nicht sein kann – neue Gestaltungsmöglichkeiten
zur wohnortnahen und auch sektorübergreifenden Versorgung an die Hand gegeben.
Ich erinnere daran: Die Teilnahme
ist für Ärzte wie für Versicherte freiwillig. Die Selektivverträge,
insbesondere die Selektivverträge zur hausarztzentrierten Versorgung, sind –
davon bin ich fest überzeugt – ein Programm gegen den Hausarztmangel. Sie sind
ein wichtiger Beitrag, eine wichtige Grundlage zur Weiterentwicklung und
Sicherung der ambulanten wohnortnahen Versorgung und damit zur Stützung des
Systems überhaupt.
Die Entwicklung von darauf fußenden
Versorgungsverträgen in enger Kooperation zwischen Haus- und Fachärzten ist
alles andere als ein Spaltpilz. Wir sollten sie begrüßen als willkommenen
Beitrag zur Förderung der innerärztlichen Solidarität und für den Erhalt der
Freiberuflichkeit.
Der Minister hat heute Morgen, wenn
ich es richtig behalten habe, gesagt, dass sich die Freiberuflichkeit des
Arztes daran zu orientieren hat, dass die medizinisch-therapeutische
Entscheidung unabhängig zu sein hat von betriebswirtschaftlichen Überlegungen.
Jetzt schauen Sie bitte einmal – da spreche ich ganz besonders die
niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen an –, nach welchen Kriterien Sie im
Moment in diesem System, im Kollektivvertragssystem, Ihre medizinischen
Entscheidungen treffen. Ich habe das Gefühl: Das sind durchaus auch
betriebswirtschaftliche Überlegungen.
Im Übrigen würde ich es begrüßen,
wenn der Entschließungsantrag des Vorstands einen Passus zur Sicherung der
wohnortnahen hausärztlichen Versorgung enthielte. Mir ist nämlich aufgefallen,
dass in dem Entschließungsantrag das Wort „Hausarzt“ kein einziges Mal
vorkommt.
Herzlichen Dank.
(Beifall)
Präsident
Prof. Dr. Dr. h. c. Hoppe: Schönen Dank. – Der nächste Redner ist Herr Kollege
Schimanke aus Mecklenburg-Vorpommern.
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