Anpassungen der ICD-10-SGB V und des OPS-301

Um die Dokumentation der für die Anpassung des AR-DRG-Systems auf die deutschen Verhältnisse sowie der für die ökonomische Differenzierung der DRG-Fallpauschalen bedeutsamen Diagnosen und Prozeduren im Rahmen des abrechnungsrelevanten Entlassungsdatensatzes zu ermöglichen, wurden die im Krankenhaus eingesetzten Diagnosen- und Prozedurenklassifikationen ICD-10-SGBV und OPS-301 unter Berücksichtigung der australischen Klassifikationen durch das Deutsche Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) überarbeitet und im Krankenhausbereich am 01.01.2001 in Kraft gesetzt. Während die ICD-10-SGBV 2.0 bis einschließlich 2003 unverändert eingesetzt wird, wurde der OPS-301 nach zum Teil heftiger Kritik an der Version 2.0 nochmals punktuell überarbeitet und befindet sich seit dem 01.01.2002 in der Version 2.1 in Kraft. Die Modifikation der ICD-10-SGBV sowie insbesondere des OPS-301 stehen nach wie vor in der Kritik. Während hinsichtlich der Überarbeitung der ICD-10-SGBV 2.0 primär zu bemängeln ist, dass in Ihrer Folge partielle Inkompatibilitäten mit der Diagnosendokumentation nach der im ambulanten Bereich weiterhin in Kraft befindlichen ICD -10 – SGBV 1.3 entstanden sind, halten verschiedene medizinische Fachgesellschaften insbesondere im konservativen Bereich die nach ihrer Meinung ausschlaggebenden Leistungen zu unterschiedlichen Anteilen auch in der OPS-301 Version 2.1 für nicht, nicht vollständig oder nicht korrekt abgebildet. Eine erneute Revision sowohl der ICD-10-SGBV als auch des OPS-301 ist daher für das Jahr 2004 geplant. Hierbei soll mit der erneuten Zusammenführung der ICD-10 für den stationären und ambulanten Bereich einer maßgeblichen Forderung der Bundesärztekammer entsprochen werden. Zur strukturierten und adäquat begründeten Eingabe von Änderungsvorschlägen für den OPS-301 hat das DIMDI unter www.dimdi.de die u. a. auf Initiative der Bundesärztekammer vom Kuratorium für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen verabschiedete Gesichtspunkte veröffentlicht.

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