FAQ zum elektronischen Heilberufsausweis

Der elektronische Arztausweis (eArztausweis) besitzt fünf Grundfunktionen:

1. Sichtausweis: Wie sein klassischer Vorgänger – der Arztausweis aus Papier – dient er zusammen mit dem amtlichen Lichtbildausweis als Sichtausweis, bspw. um in einer Apotheke verschreibungspflichtige Medikamente zu erwerben.
2. Signatur: Der Inhaber kann mit dem eArztausweis eine elektronische Unterschrift (Qualifizierte elektronische Signatur – QES) erstellen. Diese elektronische Signatur ist der eigenhändigen Unterschrift rechtlich gleichgestellt. Mit ihr können Arztbriefe, Abrechnungsunterlagen für die Kassenärztliche Vereinigung, Notfalldaten auf der elektronischen Gesundheitskarte, elektronische Rezepte oder elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen rechtssicher und medienbruchfrei elektronisch unterschrieben werden. Die elektronische Signatur wird mittels der Eingabe einer selbst vergebenen, mindestens 6-stelligen PIN ausgelöst. Mittels der sog. Stapelsignatur können mit einer PIN-Eingabe auch mehrere Signaturen ausgelöst werden. Bei der sogenannten Komfortsignatur muss nur einmal die PIN-Eingabe erfolgen und anschließend können durch ein sogenanntes auslösendes Merkmal (z. B. Doppel-Klick am Praxisverwaltungssystem) weitere Signaturen ausgelöst werden.
3. Authentifizierung: Mit dem eArztausweis ist es möglich, sich in der elektronischen Welt mit seiner virtuellen Identität und in der Eigenschaft „Arzt“ sicher auszuweisen, z. B. an Portalen von Kammern oder Arztnetzen oder in der Telematikinfrastruktur. Unsichere Anmeldeverfahren können ersetzt und auf ein höheres Sicherheitsniveau angehoben werden. Diese Funktionalität ist der Kern für den späteren Zugriff auf die elektronischen Patientenakten von Versicherten.
4. Vertraulichkeit: Der eArztausweis ist in der Lage, medizinische Daten sicher zu ver- und entschlüsseln. Damit steigt das Datenschutz- und Sicherheitsniveau bei der Übertragung personenbezogener medizinischer Daten oder bei vertraulichen Informationen deutlich.
5. eGK-Zugriff: Mit dem eArztausweis kann auf medizinische Daten zugegriffen werden, die auf der eGK des Patienten abgespeichert sind wie bspw. „Notfalldaten“ und „elektronischer Medikationsplan“.

Der elektronische Arztausweis (eArztausweis) wird zunehmend integraler Bestandteil der ärztlichen Berufsausübung sein. Praxisverwaltungssysteme bieten schon länger die Möglichkeit, die quartalsweisen Sammelabrechnungen ausgewählter Kassenärztlichen Vereinigungen oder auch der Privatärztlichen Verrechnungsstellen zu signieren.

Gemäß den aktuellen gesetzlichen Regelungen benötigen Sie einen eArztausweis für die in der folgenden Tabelle aufgeführten Anwendungen zu den angegebenen Terminen, die teils sanktionsbewehrt sind. Zusätzlich sind in der Tabelle die Funktionen der Anwendungen aufgeführt für die der eArztausweis aus technischer Sicht zwingend erforderlich ist.

Kernaufgabe der Ärztekammer bei der Herausgabe der elektronischen Arztausweise (eArztausweise) ist die Bestätigung der Arzteigenschaft des antragstellenden Arztes.

Ihre Ärztekammer ist auf Grund der Heilberufe- und Kammergesetze der Länder für die Herausgabe der eArztausweise zuständig. Die notwendige technische Infrastruktur die als Grundlage für die eArztausweise dient, wird jedoch von Dienstleistern betrieben. Diese sogenannten Vertrauensdiensteanbieter, die gemeinschaftlich von allen deutschen Ärztekammern zugelassen werden müssen, produzieren die Ausweise und betreiben die technische Infrastruktur für die Möglichkeit der Onlineprüfung der elektronischen Signaturen sowie die notwendigen Sperrdienste, die relevant sind, sobald eine Karte verloren geht oder die Approbation entzogen wird.

Es gibt derzeit vier zugelassene Anbieter des eArztausweises:

• Bundesdruckerei
• medisign
• SHC Stolle & Heinz Consultants
• T-Systems.

Hinweis

Für einige technische Szenarien und zur Abrechnung bspw. der Anwendung NFDM benötigen Sie einen eArztausweis der Generation 2. Haben Sie noch einen Ausweis der Generation 0, so bietet Ihnen medisign einen kostenfreien Austausch an.

Die Notwendigkeit eines elektronischen Arztausweises erwächst aus den Anwendungen, die Sie über KV-SafeNet nutzen. Nutzen Sie eine der unter Frage 3 genannten Anwendungen, finden sie dort die entsprechenden Hinweise zur Notwendigkeit eines elektronischen Arztausweises. Welche Anwendungen derzeit über KV-SafeNet nutzbar sind finden Sie auf entsprechenden Website der KBV.

Siehe auch Frage 3. Für welche Anwendungen brauche ich heute oder in naher Zukunft den eArztausweis?

In den sogenannten Zertifikaten auf dem elektronischen Arztausweis werden die folgenden personenbezogenen Daten gespeichert:

• Vorname
• Nachname
• Berufsgruppe „Ärztin/Arzt“
• Telematik-ID (eindeutige Nummer des Karteninhabers in der Telematikinfrastruktur)
• Optional: E-Mail-Adresse

Folgende personenbezogene Daten werden optisch auf die Kartenvorder- bzw. -rückseite gedruckt:

• Foto
• Vorname
• ggf. akadem. Grad/Titel
• Nachname
• EFN (Einheitliche Fortbildungsnummer)
• Ausweisnummer (entspricht der eindeutigen Chipnummer; auch ICCSN (Integrated Circuit Card Serial Number), genannt)

Weiterhin wird dem Vertrauensdiensteanbieter die sogenannte bundeseinheitliche Arztnummer (BAN) von der zuständigen Ärztekammer übermittelt. Diese für den Antragsteller eindeutige Nummer wird nicht im elektronischen Arztausweis gespeichert oder aufgedruckt. Sie dient der sicheren und kammerübergreifenden Verwaltung der Ausweise zwischen allen Ärztekammern und allen zugelassenen Anbietern, damit beispielsweise trotz eines Kammerwechsels der Ausweis seine Gültigkeit behält und durch die neue aufnehmende Kammer die Verwaltung sicher übernommen werden kann

Im Rahmen des Beantragungsprozesses erhebt der Anbieter ggf. weitere Daten, wie Geburtsdatum und -Ort sowie die (Melde-)Adresse und Daten des vorgelegten amtlichen Ausweisdokumentes zum Zwecke der sicheren Identifikation des antragstellenden Arztes. 

1. Der elektronische Arztausweis ist mit Kosten verbunden und wird ggf. von verschiedenen Anbietern zu unterschiedlichen Preisen angeboten. Deshalb sollten Sie sich zuvorderst über den elektronischen Arztausweis, insbesondere hinsichtlich der Kosten, informieren und danach einen Anbieter auswählen. Als Einstiegspunkt für die Information bietet sich die Website Ihrer Landesärztekammer an, dort finden Sie auch Links zu den Antragsportalen der zugelassenen Anbieter.
2. Über diesen Link gelangen Sie zu den webbasierten Antragsformularen im Portal des Anbieters und füllen dort den Antrag online aus. Sie haben die Möglichkeit Ihr Bild elektronisch hochzuladen. Einige Kammern bieten auch die Möglichkeit an, dass das Antragsformular bereits mit wesentlichen Daten des antragstellenden Arztes vorbefüllt wird. In diesem Fall gestaltet sich Schritt 2 wie folgt:
   Nachdem Sie sich im Kammerportal angemeldet haben, besteht die Möglichkeit Ihre sogenannten Stammdaten auf Korrektheit zu überprüfen bzw. zu korrigieren. Sofern die notwendigen Daten korrekt sind können Sie über einen individuellen Link im Kammerportal diese notwendigen Daten in das Antragsportal Ihres ausgewählten Anbieters „vorbefüllen“ und werden automatisch weitergeleitet zu dem webbasierten Antragsformular im Portal des Anbieters. Dort ergänzen sie online ggf. noch einige fehlende Informationen. Vorbefüllte Informationen sind dort nicht änderbar.
3. Anschließend drucken Sie die generierten Antragsunterlagen und das Identifizierungsformular (bspw. POSTIDENT Coupon) aus, ergänzen ggf. den Antrag um ein Passbild und unterschreiben an den angegebenen Stellen.
4. Mit den Antragsunterlagen und dem während des Antragsprozesses angegebenen und noch gültigen amtlichen Ausweisdokument lassen Sie sich nun entweder
   - per POSTIDENT in einer Postfiliale in Ihrer Nähe identifizieren.
   - bestehen auch weitere Identifizierungsmöglichkeiten, wie z. B. ein Video-Ident, so können Sie dies während des Antragsprozesses auswählen. (Die Anbieter bieten neben o.g. Verfahren weitere, unterschiedliche Ident-Verfahren an. Auch hierüber sollten Sie sich informieren, welches der Verfahren für sie am praktikabelsten sein kann.)
5. Durch die Identifizierungsstelle wird das Identifizierungsformular mit den Daten Ihres bei der Identifizierung vorgelegten Ausweisdokuments ausgefüllt und die Daten elektronisch an den Vertrauensdienstanbieter weitergeleitet. Die Antragsunterlagen senden Sie eigenständig an den Vertrauensdienstanbieter. Ihre zuständige Ärztekammer bestätigt dem Anbieter ggü. anschließend Ihre Berufsgruppeneigenschaft „Ärztin/Arzt“ und gibt die Ausweisproduktion frei.
6. Der Anbieter produziert daraufhin den eArztausweis und sendet Ihnen diesen per Post zu. Den PIN-Brief zum Ausweis erhalten Sie aus Sicherheitsgründen zeitversetzt mit gesonderter Post. Mit Hilfe der PIN nehmen Sie den Ausweis „in Betrieb“ indem Sie individuelle PINs setzen (Aktivierung). Sofern Sie hiermit erfolgreich sind, bestätigen Sie dem Anbieter ggü. den Empfang und dieser „aktiviert“ anschließend Ihre qualifizierte elektronische Signatur (Freischaltung).

Hinweis zur Inbetriebnahme:

Die Aktivierung des elektronischen Arztausweises, also das Setzen Ihrer individuellen PINs für den elektronischen Arztausweis, sollten Sie zuvorderst über das Praxisverwaltungssystem anstreben. Hierfür benötigen Sie den eHealth-Konnektor sowie ein entsprechend angepasstes Praxisverwaltungssystem. Sofern Sie noch einen (noch nicht aktualisierten) VSDM-Konnektor haben oder den Ausweis komplett außerhalb der TI einsetzen wollen, dann stellt Ihnen der jeweilige Anbieter kostenlos eine entsprechende Software zur Aktivierung der Karte zur Verfügung. Wenden Sie sich in diesem Falle an Ihren Anbieter.

Siehe auch Fragen "61. Ersetzt eine Signaturanwendungskomponente den eArztausweis?" und "66. Warum funktioniert mein eArztausweis von medisign (G0-Karte) nicht im Zusammenspiel mit meinem Kartenleser und dem Konnektor?"

Da der elektronische Arztausweis in der Online-Welt weitreichende Einsatzmöglichkeiten hat (z. B. rechtsicherer Abschluss von Verträgen), ist die Ausgabe der elektronischen Arztausweise mit deutlich höheren Sicherheitsmaßnahmen verbunden als die Ausgabe der bisherigen Papier-Ausweise.

Hinsichtlich der qualifizierten elektronischen Signatur unterliegt der elektronische Arztausweis den strengen Anforderungen der EU-Verordnung eIDAS, dem Vertrauensdienstegesetz sowie hinsichtlich der Zugriffsmöglichkeit auf die Daten der elektronischen Gesundheitskarte zusätzlich den Anforderungen aus dem § 291a des SGB V.

Daher ist insbesondere eine sichere und gesetzeskonforme Identifizierung des antragstellenden Arztes Voraussetzung für den Erhalt eines elektronischen Arztausweises. Diese sichere Identifikation ist die Grundlage der Verknüpfung Ihrer realen und Ihrer virtuellen Identität. Die sichere und korrekte Ausführung der Identifikation verhindert einen Identitätsdiebstahl und somit den Missbrauch Ihrer Identifikation in der Online-Welt.

Im Rahmen der vom Gesetzgeber geforderten sicheren Identifikation müssen Sie sich persönlich mittels Ihres amtlichen Ausweisdokuments ausweisen und im Beisein des Identifizierers unterschreiben.

Allerdings bieten die verschiedenen Anbieter auch eigene Identifizierungsverfahren an. Auch der neue Personalausweis wird zukünftig dafür online nutzbar sein.

Sowohl der Versand als auch der Empfang elektronischer Arztbriefe in der vertragsärztlichen Versorgung wird gefördert, wenn die elektronischen Arztbriefe mittels des elektonischen Arztausweises qualifiziert elektronisch signiert werden und über den Kommunikationsdienst KIM der Telematikinfrastruktur versendet werden.

Das Nähere zur Förderung regelt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) im Benehmen mit dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-SV) im Rahmen einer Richtlinie. Nähere Informationen erhalten Sie auf der entsprechenden Website der KBV.

Die finanzielle Förderung im ambulanten Bereich richtet sich nach der „Vereinbarung zur Finanzierung und Erstattung der bei den Vertragsärzten entstehenden Kosten im Rahmen der Einführung und des Betriebes der Telematikinfrastruktur gemäß § 291a Absatz 7 Satz 5 SGB V sowie zur Abbildung nutzungsbezogener Zuschläge gemäß § 291a Absatz 7b Satz 3 SGB V vom 14. Dezember 2017“, die zwischen KBV und GKV-SV als Anlage 32 zum Bundesmantelvertrag-Ärzte verhandelt wurde. Danach erhält eine Vertragsarztpraxis je elektronischem Arztausweis eine Betriebskostenpauschale von 11,63 € pro Quartal. Die Weitergabe an angestellte Ärzte innerhalb einer Vertragsarztpraxis ist im Binnenverhältnis zu regeln.

Die finanzielle Förderung im stationären Bereich richtet sich nach der „Vereinbarung zwischen dem GKV-Spitzenverband (Spitzenverband Bund der Krankenkassen) und der Deutschen Krankenhausgesellschaft zur Finanzierung der bei den Krankenhäusern entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten im Rahmen der Einführung und des Betriebs der Telematikinfrastruktur gem. § 291a Abs. 7a SGB V“. Demnach erhält ein Krankenhaus nach Wahl für jeden im Krankenhaus tätigen ärztlichen Mitarbeiter gegen Nachweis anteilig die Kosten für dessen elektronischen Arztausweis in Höhe von pauschal 46,50 EUR pro Jahr. Bei Wahl dieser Option gewährleistet das Krankenhaus gemäß der Finanzierungsvereinbarung im Innenverhältnis die Weiterleitung des Betrags an die jeweiligen ärztlichen Mitarbeiter. Benötigt der Arzt den elektronischen Arztausweis im Rahmen seiner Tätigkeit (bspw. im Entlassmanagement für die unter Frage 3 aufgeführten Anwendungen) in einer stationären Einrichtung, so gehen wir derzeit davon aus, dass die Kosten als Arbeitsmittel vollständig von der Einrichtung übernommen werden. Wenden Sie sich zur Klärung der Kostenfrage vor der Beantragung bitte zunächst an ihre Einrichtung. Den Ausweis müssen sie immer persönlich beantragen, da er auf Sie als Person ausgestellt ist und ihre digitale Unterschrift "enthält".

Die Kosten für den elektronischen Arztausweis entstehen zuvorderst und insbesondere aus den Anforderungen des Gesetzgebers, dass der elektronische Arztausweis eine qualifizierte elektronische Signatur (QES) enthalten muss. Diese QES wird lediglich von wenigen Anbietern angeboten, die auf Grund der gesetzlichen Anforderungen hohe technische Hürden und Prüfungen absolvieren müssen. Auch die Identifikation des antragstellenden Arztes gemäß den gesetzlichen Anforderungen sowie die Bereitstellung der sogenannten Public-Key-Infrastruktur, über welche ausgestellte Signaturen über 30 Jahre auf Gültigkeit geprüft werden können, sind mit hohen Kosten verbunden.

Siehe auch "13. In der Schweiz ist die Health Professional Card in den Mitgliedsbeiträgen der Ärzteorganisation enthalten."

Siehe auch "10. Wie viel Fördergeld erhalte ich für den elektronischen Arztbrief?"

Eine vergleichbare Regelung hätte die Folge, dass alle Ärzte über Ihren Mitgliedsbeitrag dafür bezahlen würden, auch wenn sie den Ausweis für Ihre Tätigkeit nicht benötigen.

Die Gesamtkosten setzen sich aus einer Reihe ganz verschiedener Kosten zusammen, die sich final erst bestimmen lassen, wenn die Preisfindung der unterschiedlichen Industrieunternehmen am Markt sowie die Verhandlungen mit den Kostenträgern – zur Erstattung der initialen telematikbedingten Kosten für die neuen Komponenten (Kartenterminals, Konnektoren) – abgeschlossen sind.

Siehe auch "10. Wie viel Fördergeld erhalte ich für den elektronischen Arztbrief?" und "12. Sind die Kosten für den elektronischer Arztausweis steuerlich absetzbar?"

Die sogenannten elektronischen Zertifikate des elektronischen Arztausweises sind maximal 5 Jahre gültig. Abhängig von den verwendeten kryptographischen Algorithmen kann diese Gültigkeitsdauer in Abstimmung mit dem Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik auch verkürzt werden.

Innerhalb der Vertragslaufzeit sorgt Ihr Anbieter bei Bedarf für den automatischen Austausch Ihres Ausweises. Über die sogenannte Telematik-ID (Eindeutige Identifikationsnummer in der Telematik) ist sichergestellt, dass Zugriffsrechte, die beispielsweise für eine elektronische Patientenakte von Ihren Patienten für Ihren alten Ausweis ausgesprochen worden sind, auch für Ihren neuen Ausweis erhalten bleiben. 

… Telematikinfrastruktur, Konnektor, Trust Service Provider (TSP), Zertifikate, (eHealth-)Kartenterminal, Kommunikation im Medizinwesen (KIM), Secure Module Card Typ B (SMC-B)…

Im Fachportal der gematik steht ein Glossar zu technischen Fachbegriffen rund um das Thema Telematikinfrastruktur zur Verfügung.

Dies trifft auf die sogenannte Vorläuferkarte (G0-HBA) zu, die vom Anbieter medisign ausgegeben wurde.

Der Anbieter medisign hat aber zugesichert, dass noch vorhandene Vorläuferkarten, die zu aktuelleren elektronischen Gesundheitskarten inkompatibel sind, bei Bedarf ausgetauscht werden. Medisign gibt seit einiger Zeit - wie alle anderen Anbieter - nur noch elektronischen Arztausweis der 2. Generation (HBA G2) heraus. HBA G2 sind kompatibel zur elektronischen Gesundheitskarte.

Siehe auch "4. Welche Aufgaben hat die Ärztekammer bei der Herausgabe der elektronischen Arztausweise?"

Nein. Die korrekte EFN (einheitliche Fortbildungsnummer) wird durch Ihre zuständige Ärztekammer an den Anbieter übermittelt und von diesem optisch auf die Rückseite der Karte gedruckt.

Siehe auch Frage "7. Welche meiner Daten werden auf dem elektronischen Arztausweis gespeichert?"

Eine E-Mail-Adresse wird im Rahmen des Antragsprozesses an zwei Stellen abgefragt. Einerseits fordert der Anbieter eine E-Mail-Adresse, um Ihnen Informationen über die Abarbeitung des Antragsprozesses übermitteln zu können und andererseits können Sie eine E-Mail-Adresse angeben, die direkt in die Zertifikate aufgenommen wird. Hiermit können Sie dann – auch außerhalb der Telematikinfrastruktur – verschlüsselte E-Mails senden und empfangen (Stichwort: S/MIME-fähiger E-Mail-Software). Sie können an beiden Stellen dieselbe E-Mail-Adresse verwenden.

Siehe Frage "50. Wie kann ich als Privatarzt an der Telematikinfrastruktur (TI) teilnehmen und bspw. elektronische Arztbriefe sicher elektronisch verschicken oder Meldungen an das elektronische Implantateregister übermitteln?"

Nach der Lieferung Ihres elektronischen Arztausweises haben Sie mit getrennter Post Ihren PIN-Brief erhalten. Dieser enthält zwei sogenannte "Transport-PINs", eine für die PIN für die qualifizierte elektronische Signatur PIN (Signatur-PIN oder PIN.QES), die andere für die Verschlüsselungs- und Authentifizierungsfunktionalität (Karten-PIN oder PIN.CH). Beide Transport-PINs haben Sie im Rahmen der „Karteninbetriebnahme“ in individuelle PINs geändert. Die neuen individuellen PINs sollten Sie auf den originalen PIN-Briefen notieren und sicher verwahren. Mit dem PIN-Brief erhalten Sie zudem zu jeder PIN einen sogenannten "Personal Unblocking Key" (PUK).

Sollten Sie dennoch einmal eine Ihrer PINs vergessen haben, ist zu beachten, dass nach dreimaliger Falscheingabe die damit verbundene Funktionalität gesperrt ist. Eine Entsperrung ist durch Eingabe der PUK für die jeweilige PIN möglich. Allerdings ist über die PUK-Eingabe nur die Karten-PIN (PIN.CH) änderbar. Die Signatur-PIN (PIN.QES) können Sie nur entsperren und haben dann weitere drei Versuche die richtige ursprüngliche PIN einzugeben. Eine PUK kann nur zehnmal genutzt werden.

Das bedeutet, Sie haben die Möglichkeit, Ihre Karten-PIN (PIN.CH) mittels PUK-Eingabe zu ändern, wenn Sie diese vergessen haben. Für die Signatur-PIN besteht diese Änderungsmöglichkeit nicht. Sie erhalten nach Eingabe der PUK lediglich drei weitere Versuche die PIN zu "erraten". Gelingt dies nicht benötigen Sie einen neuen elektronischen Arztausweis.

Aktuell ja, dies ist aber abhängig von den seitens der Bundesnetzagentur bestätigten Sicherheitskonzepten der Anbieter.

Siehe Frage "37. Die Gültigkeit meines eArztausweises endet bald, worauf muss ich achten?"

Die verschiedenen Anwendungen des elektronischen Arztausweises sind durch zwei unterschiedliche, mindestens 6-stellige PINs geschützt. Eine für die qualifizierte elektronische Signatur (QES) sowie eine für die restlichen Funktionen (Verschlüsseln, Authentisieren, Zugriff auf Daten der elektronischen Gesundheitskarte). Diese PINs können aber auch gleichgesetzt werden.

Das Vertrauensdienstegesetz fordert die alleinige Kontrolle des Ausweisinhabers über den Ausweis. D.h. mindestens die Nutzung der QES-Anwendung sollten Sie nicht durch Dritte ermöglichen, da Ihnen hiermit ein (finanzieller) Schaden, auch Jahre später, durch den unberechtigten Abschluss rechtsgültiger Verträge in Ihrem Namen entstehen kann.

Ihre Praxisangestellten haben Zugriff auf die Funktionen des sogenannten Praxisausweises, auch „Institutionskarte“ oder „SMC-B“ genannt. Diese Karte ist direkt dem Konnektor zugeordnet und ermöglicht – abgesehen von der qualifizierten elektronischen Signatur – identische Funktionen für die in Ihrem Auftrag tätigen Angestellten, damit Sie Ihren elektronischen Arztausweis nicht weitergeben müssen.

Falls Ihre zuständige Ärztekammer das KammerIdent-Verfahren nicht anbietet, wendenWenden Sie sich für diese Fälle an den Anbieter Ihrer Wahl, welcher Ihnen ein alternatives Identifikationsverfahren anbieten wird. Ggf. wird dann das sogenannte NotarIdent-Verfahren angewendetder Unterschriftenbeglaubigung durch einen Notar genutzt oder der Anbieter übernimmt selbst die Identifikation durch eigenes Personal.

Nähere Informationen erhalten Sie vom jeweiligen Anbieter.

Rechtlich sind sie als Krankenhausarzt nicht grundsätzlich verpflichtet einen elektronischen Arztausweis zu besitzen.

Sie benötigen jedoch zwingend einen elektronischen Arztausweis, wenn Sie im Rahmen ihrer Tätigkeit eine der Anwendungen unter Frage "3. Für welche Anwendungen brauche ich heute oder in naher Zukunft den eArztausweis?" nutzen, die einen elektronischen Arztausweis rechtlich oder technisch erfordern.

Dies ist beispielsweise für alle Anwendungen der Fall, die eine qualifizierte elektronische Signatur erfordern, wozu insbesondere das Anlegen eines Notfalldatensatzes, der elektronische Arztbrief, die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder das E-Rezept zählen, die vorwiegend im Entlassmanagement eine Rolle spielen werden.

Rechtlich aber ist der Besitz eines elektronischen Arztausweises oder die Autorisierung durch einen Arztausweis-Inhaber für jeden Arzt zwingend erforderlich, der auf die elektronische Patientenakte eines Patienten, auf Daten der Anwendung Notfalldatenmanagement oder den elektronischen Medikationsplan zugreifen muss. Somit werden beispielsweise in der Notaufnahme tätige Ärzte ebenfalls einen elektronischen Arztausweis benötigen oder sich durch einen anderen Arztausweis-Inhaber autorisieren lassen müssen.

Ob und wie Krankenhausbetreiber diese gesetzliche Anforderung umsetzen, erfragen Sie bitte beim Krankenhausbetreiber. Weitere Informationen über Anwendungen, für die Sie den elektronischen Arztausweis benötigen, finden Sie unter Frage "3. Für welche Anwendungen brauche ich heute oder in naher Zukunft den eArztausweis?". Informationen zur finanziellen Förderung finden Sie unter Frage "11. Wird der elektronische Arztausweis finanziell gefördert?"

Zudem finden Sie Hinweise zur Telematikinfrastruktur, ihren Anwendungen und dem elektronischen Arztausweis in den TI-Hinweisen 3.2 der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), dort insbesondere Kapitel 3.5.

Als Privatarzt benötigen Sie den elektronischen Arztausweis für die von Ihnen genutzten Anwendungen, die einen elektronischen Arztausweis erfordern. Ein gesetzlicher Zwang besteht nicht.

Zu den Anwendungen siehe auch Frage "3. Für welche Anwendungen brauche ich heute oder in naher Zukunft den eArztausweis?"

Das von der Telematikinfrastruktur (TI) zum Zweck der sicheren Übertragung von elektronischen Arztbriefen (und anderen Dokumententypen) bereitgestellte Verfahren "Kommunikation im Medizinwesen" (KIM) oder die ab 01.01.2024 verpflichtende Meldung von implantatsbezogenen Maßnahmen mit Brustimplantaten im Implantateregister können rein privatärztlich tätige Ärzte nur nutzen, wenn Sie an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sind.

Hierfür benötigen die rein privatärztlich tätigen Ärzte neben der Zugangstechnik (Konnektor, Kartenterminal usw.) eine SMC-B (Praxisausweis; Institutionsausweis), zu deren Beantragung der Antragsteller gemäß gesetzlicher Regelung über einen elektronischen Arztausweis verfügen muss.

Die gematik ist die benannte Stelle, die diese Ausweise an ausschließlich privatärztlich tätige Ärzte ohne Kassenzulassung ausgibt. Die zuständige Landesärztekammer bestätigt im Rahmen des Antragsprozesses gegenüber der gematik, dass die Voraussetzungen für den Erhalt vorliegen.

Die Übertragung der Antragsdaten an den Anbieter (die sogenannte Vorbefüllung) stellt noch keine Beantragung eines elektronischen Arztausweises dar. Erst sofern Sie die Antragsunterlagen ausgedruckt, unterschrieben und sich identifizieren lassen haben, läuft das eigentliche Antragsverfahren.

Wenn Sie keinen elektronischen Arztausweis beantragen wollen, müssen Sie nichts unternehmen. Die ggf. von der Kammer übertragenen (vorbefüllten) Daten werden entsprechend der Regelungen zum Datenschutz automatisch nach festgelegten Fristen im Antragsportal des Anbieters automatisch gelöscht, sofern Sie nicht darauf zugreifen und die Beantragung beenden.

Siehe auch Frage "8. Ich möchte den elektronischen Arztausweis jetzt beantragen. Was muss ich tun, auch wenn ich die Karte erhalten habe?"

Sie müssen den elektronischen Arztausweis sperren lassen, wenn Sie „keine alleinige Kontrolle“ mehr über die Karte haben, wie es im Gesetz heißt. Dies wird der Fall sein, wenn Sie die Karte verloren haben. Bitte wenden Sie sich an die Sperrhotline Ihres Anbieters, alternativ ist der Anbieter ggf. auch an die bundesweit einheitliche Sperrhotline 116 116 angeschlossen. Mit der Beantragung wird i.d.R. ein Sperrkennwort vereinbart, welches Sie für die Sperrung nutzen.

Wenden Sie sich im Falle des Verlustes nicht an Ihre Ärztekammer, diese ist nicht berechtigt im Falle des Verlustes Ihre Karte zu sperren. Die Ärztekammer sperrt Ihren elektronischen Arztausweis lediglich im Falle des Approbationsentzuges.

Die Erzeugung der qualifizierten elektronischen Signatur eines elektronischen Arztbriefes entspricht der handschriftlichen Unterschrift eines papiergebundenen Arztbriefes. Die elektronische Unterschrift müssen Sie selbst durchführen. Der eigentliche Versand eines von Ihnen unterschriebenen Dokumentes kann auch zukünftig delegiert werden.

Siehe auch Frage "42. Kann ich die Verwendung des elektronischen Arztausweises an meine Mitarbeiter/Kollegen delegieren?"

Durch die sog. Stapelsignatur erhalten Anwender des elektronischen Arztausweises die Möglichkeit, dutzende Dokumente nach einmaliger PIN-Eingabe elektronisch zu unterzeichnen.

Alle im Feld befindlichen elektronischen Arztausweise unterstützen die Stapelsignatur.

Folgende Besonderheiten hinsichtlich der verschiedenen Generationen von elektronischen Arztausweisen sind zu beachten:

Der elektronische Arztausweis

• der Generation 0 unterstützt die Stapelsignatur auch ohne den Konnektor der Telematikinfrastruktur als Signaturanwendungskomponente. Sie können jede stapelsignaturfähige Signaturanwendungskomponente verwenden.
• der Generation 2 unterstützt die Stapelsignatur nur mit dem Konnektor der Telematikinfrastruktur als Signaturanwendungskomponente.
• der (zukünftigen) Generation 2.1 unterstützt die Stapelsignatur mit und ohne Konnektor der Telematikinfrastruktur als Signaturanwendungskomponente.

Tlw. gelten speziellere Anforderungen an die Absicherung der sogenannten Stapelsignatur. Diese Anforderungen sind beschrieben in den Handbüchern zu Ihrem Praxisverwaltungssystem bzw. dem Konnektor, welcher die Signaturerzeugung steuert.

Es gibt keine Verpflichtung einen elektronischen Arztausweis und zusätzlich einen elektronischen Zahnarztausweis zu beantragen im Falle einer Doppelmitgliedschaft (bspw. für Fachärzte der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie). Es spricht auch nichts dagegen, allerdings ist zu bedenken, dass jeder elektronische Arztausweis dann Kosten verursacht.

Falls die beiden Fachqualifikationen organisatorisch nicht getrennt werden sollen (z. B. weil jeweils eine eigene Praxis mit eigenem Anschluss an die Telematikinfrastruktur existiert für die nur der jeweilige elektronische Arztausweis zum Einsatz kommen soll oder ein eigenes persönliches Postfach für jede Qualifikation im Rahmen des Kommunikationsdienstes KIM der Telematikinfrastruktur gewünscht ist), reicht ein Ausweis.

Die Funktionalität der beiden elektronischen Ausweise ist derzeit annähernd gleich. Einziger Unterschied ist, dass über den elektronischen Zahnarztausweis kein Zugriff auf  die Hinweise des Versicherten auf das Vorhandensein und den Aufbewahrungsort  von Organ- und Gewebespenden sowie Vorsorgevollmachten und Patientenverfügungen auf der elektronischen Gesundheitskarte (nach § 291a Abs. 3 Nr. 8 und 9) möglich ist. Zu empfehlen ist daher bei Nutzung nur eines Ausweises, den elektronischen Arztausweis mit den weitergehenden Rechten zu beantragen.

Für die Signatur eines Notfalldatensatzes benötigen Sie einen elektronischen Arztausweis. Der elektronische Medikationsplan wird nicht signiert. Aus rechtlichen Gründen benötigen Sie zudem einen elektronischen Arztausweis, um auf den elektronischen Medikationsplan auf der elektronischen Gesundheitskarte des Patienten oder auf dessen elektronische Patientenakte zuzugreifen, in der ebenfalls ein elektronischer Medikationsplan oder Notfalldatensatz abgelegt werden kann.

Siehe auch Frage "3. Für welche Anwendungen brauche ich heute oder in naher Zukunft den eArztausweis?"

Die heute teilweise in den Praxen noch vorhandenen VSDM-Konnektoren unterstützen nicht das sogenannte PIN-Handling, insbesondere hinsichtlich der Kartenaktivierung der Vorläufer-HBA von medisign (G0-Karten). Diese Funktionalität wird erst mit dem QES-fähigen eHealth-Konnektor unterstützt.

Siehe auch Frage "4. Welche Aufgaben hat die Ärztekammer bei der Herausgabe der elektronischen Arztausweise?"

Die Aussage aus dem Handbuch ist korrekt und hat den folgenden Hintergrund:

Die elektronischen Arztausweise, die als sogenannte Vorläufer-HBA bzw. G0-Karten heute von medisign ausgegeben werden, unterstützen nicht das Card-2-Card-Verfahren in der gleichen Art und Weise wie es die Telematikinfrastruktur oder die Gesundheitskarten nutzen. Die Karten sind damit zueinander diesbezüglich inkompatibel.

Der Einsatz dieser elektronischen Arztausweise ist nur sinnvoll in Verbindung mit Anwendungen, die die X.509-Zertifikate für die qualifizierte Signatur, die Authentifizierung oder die Verschlüsselung nutzen und bei deren Vergütung kein elektronischer Arztausweis der G2 Voraussetzung ist. Dazu zählen der Laborbefund oder die Quartalsabrechnung zur KV.

Anwendungen, die auf das Card-2-Card-Verfahren aufsetzen (Versichertenstammdatenmanagement, Notfalldatenmanmagement und elektronischer Medikationsplan) und damit CV-Zertifikate (card verifiable certificate) nutzen, sind mit diesen Vorläufer-Karten nicht nutzbar.

In Nutzungsszenarien mit sogenannten „mobilen Kartenterminals“ geht es um das Auslesen der Versichertenstammdaten der eGK. Hierfür ist alternativ ebenfalls die SMC-B, auch Praxisausweis genannt, nutzbar. Diese Karten werden vom KV-System ausgegeben. Die SMC-B gibt es auch in einer sogenannten ID000-Bauform (ähnlich einer SIM-Karte). Diese SMC-B (im SIM-Kartenformat) können Sie dauerhaft in einen speziellen Slot ihres mobilen Kartenterminals einstecken und per PIN aktivieren. Damit haben Sie die dauerhafte Möglichkeit der Nutzung des mobilen Kartenterminals, auch ohne einen elektronischen Arztausweis der Generation-2. Die Dienstleister der PVS-Anbieter sollten auch zu diesen Themen Support anbieten.

Seitens medisign besteht die Zusage, dass Vorläufer-Karten zu G2-Karten ausgetauscht werden. Bitte gehen Sie in diesem Fall direkt auf medisign zu. Andere Anbieter haben keine solchen Vorläuferkarten ausgegeben.

Siehe auch Fragen "20. Ich habe gehört, der elektronische Arztausweis ist nicht kompatibel mit der eGK. Stimmt das?" und "66. Warum funktioniert mein eArztausweis von medisign (G0-Karte) nicht im Zusammenspiel mit meinem Kartenleser und dem Konnektor?"

Nein. Als Arzt in Weiterbildung erhalten Sie persönlich derzeit keine Förderung.

Gemäß den unter Frage "11. Wird der elektronische Arztausweis finanziell gefördert?" aufgeführten Finanzierungsvereinbarungen ist eine zugewiesene lebenslange Arztnummer (LANR) der KV Voraussetzung zur Inanspruchnahme der Förderung. Ist im Rahmen Ihrer Tätigkeit ein Arztausweis gefordert, wenden Sie sich bzgl. Kosten- bzw. Erstattungsfragen an die Vertragsarztpraxis oder das Krankenhaus, in dem Sie tätig sind.